令和元年度 医療の質評価 QI （Quality Indicator）
病院経営指標・臨床指標
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| 病床数（床） |
435 |
385 |
385 |
335 |
| 一般平均在院日数（日） |
16.3 |
15.7 |
15.3 |
14.8 |
| 精神平均在院日数（日） |
89.7 |
81.2 |
89.9 |
92.6 |
| 入院患者数（名） |
113,720 |
112,304 |
112,183 |
109,753 |
| 新入院患者数（名） |
5,062 |
5,192 |
5,077 |
5,148 |
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| 外来患者数（名） |
200,927 |
198,768 |
196,953 |
199,011 |
| 新外来患者数（名） |
8,160 |
8,359 |
8,923 |
9,194 |
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| 紹介率 |
63.8% |
68.4% |
71.5% |
73.2% |
| 逆紹介率 |
93.2% |
92.5% |
85.4% |
90.6% |
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| 医療従事者数（名） |
459 |
407 |
423 |
411 |
| 健康診断受診率 |
95.2% |
96.1% |
97.0% |
95.5% |
| 職員の喫煙率 |
6.5% |
10.5% |
7.9% |
5.0% |
病院機能評価における医療の質指標
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| JQ-1 Ⅱ度以上の褥瘡新規発生率 |
0.02% |
0.02% |
0.01% |
0.02% |
| JQ-2 退院後6週間以内の予期せぬ再入院率 |
6.8% |
6.4% |
6.8% |
4.3% |
| JQ-3 24時間以内の再手術率 |
0.12% |
0.33% |
0.11% |
0.17% |
| JQ-4 術後の肺塞栓発生率 |
0.00% |
0.00% |
0.06% |
0.05% |
| JQ-5 入院患者のパス使用率 |
25.4% |
26.0% |
27.3% |
26.4% |
| JQ-6 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始率 |
85.3% |
84.6% |
93.3% |
81.0% |
| JQ-7 人工膝関節全置換術患者の早期リハビリテーション開始率 |
50.0% |
100.0% |
|
30.8% |
JQ-1．Ⅱ度以上の褥瘡新規発生率
※医療関連機器圧迫創傷を除く
分子：Ⅱ度以上の褥瘡の院内発生件数（持ち込み除く）
分母：延べ入院患者数
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| Ⅱ度以上の褥瘡の発生件数 |
25 |
23 |
14 |
23 |
| 延べ入院患者数 |
113,720 |
112,304 |
112,183 |
109,753 |
| Ⅱ度以上の褥瘡新規発生率 |
0.02% |
0.02% |
0.01% |
0.02% |
JQ-2．退院後6週間以内の予期せぬ再入院率
分子：DPC様式1の再入院理由種別が「予期せぬ再入院」の患者数
分母：年度の全入院患者数
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| DPC様式1の再入院理由種別が「予期せぬ再入院」の患者数 |
338 |
333 |
345 |
219 |
| 年度の全入院患者数 |
4,983 |
5,196 |
5,080 |
5,072 |
| 退院後6週間以内の予期せぬ再入院率 |
6.8% |
6.4% |
6.8% |
4.3% |
JQ-3．24時間以内の再手術率
分子：予定外の再手術件数
分母：総手術件数
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| 予定外の再手術件数 |
2 |
6 |
2 |
4 |
| 総手術件数 |
1626 |
1827 |
1752 |
2307 |
| 24時間以内の再手術率 |
0.12% |
0.33% |
0.11% |
0.17% |
JQ-4．術後の肺塞栓発生率
分子：術後の肺塞栓発生件数
分母：総手術件数
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| 術後の肺塞栓発生件数 |
0 |
0 |
1 |
1 |
| 総手術件数 |
1,715 |
1,857 |
1,710 |
1,869 |
| 術後の肺塞栓発生率 |
0.00% |
0.00% |
0.06% |
0.05% |
JQ-5．入院患者のパス使用率
分子：パス適用入院患者数
分母：全退院患者数
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| パス適用入院患者数 |
1,265 |
1,350 |
1,389 |
1,337 |
| 全退院患者数 |
4,983 |
5,196 |
5,080 |
5,072 |
| 入院患者のパス使用率 |
25.4% |
26.0% |
27.3% |
26.4% |
JQ-6. 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始率
分子：分母のうち、入院4日以内にリハビリテーションが開始された患者数
分母：急性脳梗塞（発症時期が3日以内）の退院患者のうち、リハビリテーションが実施された退院患者数
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| 分母のうち、入院4日以内にリハビリテーションが開始された患者数 |
29 |
33 |
28 |
34 |
| 急性脳梗塞（発症時期が3日以内）の退院患者のうち、リハビリテーションが実施された退院患者 |
34 |
39 |
30 |
42 |
| 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始率 |
85.3% |
84.6% |
93.3% |
81.0% |
JQ-7. 人工膝関節全置換術患者の早期リハビリテーション開始率
分子：分母のうち、術後4日以内にリハビリテーションが開始された患者数
分母：人工膝関節全置換術が施行された退院患者数
| 指標 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 |
|---|
| 分母のうち、術後4日以内にリハビリテーションが開始された患者数 |
1 |
1 |
0 |
4 |
| 人工膝関節全置換術が施行された退院患者数 |
2 |
1 |
0 |
13 |
| 人工膝関節全置換術患者の早期リハビリテーション開始率 |
50.0% |
100.0% |
|
30.8% |
